救護
野外的急救
急救是指在任何傷病突然發生時，利用當時環境中可應用的一切設備及材料，按一定的原則，立即加以處理，在將傷病者交由醫師照顧，或送到醫院以前，使傷病者得到妥善的照顧。
急救的目的
急救處理可以使傷者或病人:
*維持生命
*防止傷勢或病況惡化

　
野外易發生傷害的急救方法
(一)傷口的處理
1.洗淨傷口:處理傷口前先洗淨雙手。用生理食鹽水或水和肥皂洗滌傷口及其周圍皮膚;為了避免污染，洗滌時以傷口為中心向外洗。
2．擦乾傷處:用消毒棉花擦乾傷處。
3．消毒:上優碘
4．敷藥:擦抗生素藥膏。
5．覆蓋;用帶敷料的自黏性膠帶，或以消毒紗布蓋住，用繃帶或膠帶固定，方可利用網狀紗布固定。

(二)中暑
若濕度、溫度都非常再，汗液不易蒸發，不能靠排汗降低體溫時，易引發中暑。症狀為體溫上升、皮膚發燙乾燥、頭痛、眩暈。
急救方法:儘快降低患者體溫。
1.抬到陰涼處，解開鈕扣，寬鬆衣物。
2.注意空氣流通，若用電扇，應由上往下吹向患者。
3.以溫水擦拭患者身體，使體溫下降至38C。
4.嚴重患者可脫去衣服，用浸溼床單或大毛巾包住，每五分鐘量一次體溫，不斷為患者降溫。患者體溫降至38C，改用乾床單或大毛巾包裹。
5.側頭，如患者清醒，給予補充水分。
6.送醫。
(三)扭傷
因關節周圍的柔韌組織受傷所造成。症狀為腫脹、觸痛、移動時會疼痛。
急救方法:
1.抬高傷部:以患者最舒適的姿勢固定傷部;抬高傷肢。
2.除去衣物:小心除去關節上的衣物。
3.冷敷傷部:用冰袋或流動的自來水等冷敷。
4.固定傷處:用厚棉墊圍繞受傷關節，可減輕腫脹，再利用繃帶固定傷處。如踝關節扭傷，可直接在鞋、襪上以八字形繃帶包紮固定。
5.傷勢嚴重時，未受醫師診治前，切勿亂動關節，以免加重傷勢。

(四)抽筋
抽筋是指肌肉突然、非自主的收縮，會引起疼痛。
急救方法:休息、不能喝水、局部按摩。
1.手抽筋:板直手指，輕輕按摩。
2.大腿抽筋:使膝部打直，一手放在腳跟下抬高腿部，另一手按輕輕按摩抽筋的肌肉。
3.小腿抽筋:使膝部打百，輕治傷腿，將腳掌推向傷病者，按摩抽筋的肌肉。
4.腳趾抽筋:將腳趾拉百，協助傷者利用大腳趾底部站立，按摩抽筋的肌肉。

(五)燒燙傷
症狀:
*表皮燒傷:皮膚發紅、腫脹。
*中層燒傷:傷處形成水泡，周圍發紅、腫脹 。
*深度燒傷:皮膚蒼白如蠟，有時燒焦，神經被破壞，故比較不痛。
急救方法:
減少熱的作用、防止感染、減輕疼痛、減少休克。

1.沖:將傷處置於緩慢流動的冷水至不痛為止。
2.脫:輕輕移除傷處的戒指、手錶、腰帶、鞋或其它衣飾束縛。應在皮膚腫起前完成，脫除衣物勿剝除緊黏住傷處的衣物。
3.泡:或將傷處浸在冷水中，亦可用冰濕的布敷於傷處，至不痛為止。
4.蓋:使用清潔、無菌、不含棉毛的材料覆蓋傷處，以繃帶固定。
5.送:送冉院急救。

*不可用油膏、油脂類塗劑。
*不可刺破水泡，以免增加感染的機會。
*如傷者神志清楚，可給予冷水輟飲，補充損失的體液。
*讓嚴重燒傷的患者躺下，以減輕休克，注意患者呼吸有無困難。



(六)毒蟲咬傷、蜂蜜
1．毒蟲蟹傷:毒蜘蛛、蠍子、娛松蟄傷。
急救方法:
在傷口上方綁土止血帶、傷口冷敷、使傷者靜臥、保暖、儘速送醫，預防蟲毒擴散或感染。

2．蜂類蟄傷:
急救方法:
山用消毒的鎘子或針挑出蜜刺，拔刺時鑷尖應盡量靠近皮膚，不要擠壓毒囊:以免剩餘毒素進入皮膚。
(2)清洗傷口。
(3)傷口塗氨水。
(4)冰敷以減輕痛楚，並使毒液吸收較慢。
(5)儘速送醫。

　
野外的搬運
意外傷害發生時，對於受傷者，除應做緊急救護外，若傷勢嚴重應馬上送醫。但在就醫過程中，搬運方法正確與否對傷勢有很大的影響。以下介紹幾種在野外活動中簡便實用的搬運法:
(一)單人徒手搬運法:

(二)雙人徒手搬運法

(三)三人徒手搬運法

(四)擔架搬運法


搬運要領
1.選擇最理想的搬運法 依傷害的嚴重程度、協助人數、可用設備、搬運距離來決
定。
2.不要逞強抬動過重傷患傷及自己和傷患。
3.抬起傷患注意姿勢正確一一背部挺直、屈
4.使用擔架搬運應有前方開道者。
5.使用擔架前應先固定好患者。
6.注意保護患者，避免再度受傷。
7.多人搬運時，隨口令抬起移動，但步伐不必一致，以免擔架起伏。

　
臨時擔架的製作
傷勢較重者必須利用擔架搬運，如果沒有擔架，可以利用現成的東西如門板、椅子來應急，亦可依下列各圖之方法自製臨時擔架代用。
(一)木棍毛毯法
1．打開毛毯，將其摺疊三分之一，以一木棍貫穿摺處，並使木棍之兩頭均露出於毯外。(見圖1)
2．另用一木棍壓於摺好毛毯之上，翻轉其游離緣覆蓋此棍，並使其游離緣露於第一木棍升二吋即成。(見圖2、3)

(二)木棍外套法
1．將外套拉鍊拉好，翻轉(不翻方可)，使衣裏向外，兩袖在內。(如圖4)
2．使衣領在下，衣背朝上。乃用兩木棍分別穿過兩袖。(如圖5)
3．再用另一件外套如上法以該兩木棍穿過之，以增加其長度，同臨機而調整擔架之長度以使傷者臥於其上，如此則一件外套載傷者臀部，一件外套載傷者頭部。(若長度不夠，同再加一件)。或可加綁一條三角巾，以托住頭部，較為舒適。(如圖6)

(三)木棍繩子法
1．先在兩支木棍上打一雙套結固定，然後參照下圖在木棍上環繞。
2．以雙套結收尾。(此法可避免滑動)

　

臨時擔架的其它製作法:
(1)將三角巾繫在兩根木棍上，各條繃帶間取適當間隔。
(2)在大布袋底端兩角打洞，木棍分別穿入。
(3)利用地毯、防水布將木棍裹在其中，木棍間保持適當距離。
(4)使用堅硬的寬木板、門板或窗板，加上地毯、衣物或乾草。
注意：臨時擔架一定要經過測試。

抬擔架的要領
(1)前進原則
抬擔架時，讓傷病者的腳部先行為一般原則，但也有例外。
a傷病者下肢受傷或體溫過低，在下樓或下坡時。
b將傷病者抬到床迸或床尾時。
c將傷病者抬上救護車時。
d在上樓梯或上坡時，而傷病者的下肢並未受傷。
(2)四人抬運
a背部挺直，蹲下，以內側手抓住握把，手掌向內。隨口令同時抬起，手臂打
直，保持擔架平衡。

b隨口令同時移動，但步伐可不必一致，以免擔架起伏。若擔架長度不夠，可
不受限以免絆倒。

c到達救護車時，同時將擔架輕放在地上，讓傷病者頭部靠近救護車。

**注意:通過崎嶇地面時應先用寬繃帶或皮帶將傷病者固定在擔架上。盡可能保
持擔架平衡，每個人需視情況調整擔架的高度。

緊急移動傷患的方法被單拖曳法:
(1)把被單摺成又狹又長的帶子。
(2)把摺好的被單橫過傷患胸部。
(3)從傷患的兩臂下拉起被單末端，把被單的兩端曲摺形成支持頭部的三角形，
小心不要拉傷患的頭髮。
(4)抓住被單、往急救者的方向前進。

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